介護とバリアフリー住宅①

父親、介護が必要に・・・

建築の設計をするにあたり、バリアフリーという
言葉は会話の中で良く出るキーワードではありますが
今回、このブログを書くきっかけというのは
自分の父親が介護が必要な状態になってしまい
年明け早々に、実家の住まいがある最寄りの
包括支援センターに相談して、
介護認定の申請を行うことになりました・・・。

介護認定の申請へ

介護認定申請には、まず地域で担当をしている
包括支援センターに連絡をすると、ソーシャルワーカーの方が
自宅に訪問して、色々な相談に乗ってくれます。

父親の場合は、早々に介護ベッドと浴室のシャワーチェアを
段取りして頂きました。
ソーシャルワーカーの方が早々に市役所に
介護認定申請を行って頂き後日、
市の調査員の方が訪問して父親の状態確認や
家族へのヒアリングをする訪問調査を行いました。

介護判定には、主治医の意見書も必要で
訪問調査と意見書によって一次判定が出るとの事です。
その後、その一次判定を基に
市の有識者による介護認定審査会を経て
要介護度（又は要支援）が決定する流れとなり
概ね、申請から決定まで1～1.5カ月程度と言われています。

さて、父親の場合ですが、
主治医の意見書をお願いするにあたり
外来予約をした途端に、本人の体の具合が悪くなり、
2週間弱の緊急入院となってしまい、
主治医の意見書がストップして
正直、なかなか思うように進まない事が大変でしたが
あと、数日もすれば介護認定が決まると思います。

介護の住まい、バリアフリー住宅

さて、前置きが随分と長くなってしまったのですが
自分の父親の事もあり、改めて介護の住まいや
バリアフリー住宅について色々と考える時間が増えたので、
今回のブログにてまとめてみようと思った次第です。

バリアフリー住宅とは、一般的に赤ちゃんから高齢者まで
世代を問わず、誰でも快適に安心で
安全な生活を送れる住まいをいいます。
「バリアフリー」の「バリア」とは障壁のことです。

バリアフリー住宅では、
生活の支障となりやすい床の段差などをなくし、
手すりなど動作を補助するための設備が設けられています。
たとえば、床の段差がなければ、高齢者に限らず、
歩き始めの小さな子どもや妊娠中の人、ケガをした人、
障害者にとっても、暮らしやすい住まいになります。

各所における仕様のポイント

バリアフリー住宅の仕様は、
住む人の年齢や身体の状態によって異なる部分もあります。
バリアフリー住宅にするための
一般的なポイントを場所ごとにまとめました。

介護とバリアフリー：浴室

浴室は滑りやすく、転倒しやすい場所であり、
浴槽をまたぐときにもバランスを崩しやすいです。
そこで、床材には滑りにくくクッション性のある素材を使用します。

また、出入り口の段差をなくして、
浴槽はまたぎやすいように高さ40cm以下に
するのが推奨されています。

手すりは、浴槽周辺と出入り口付近、
シャワーの周辺などに設置します。
浴槽周辺の手すりは、
浴槽をまたぐときの動作が人によって異なるため、
使う人に合わせて設置することが大切です。

出入り口付近の手すりは浴室への出入りの際の転倒防止、
シャワー周辺の手すりは浴室用の椅子への立ち座りの動作を
補助するためのものです。

↑シャワーフック兼用手摺と低めの浴槽

それから、洗面脱衣室や浴室の温度が低いと、
急激な温度変化によって血圧が急激に変動する
ヒートショックによって、特に高齢者は
心筋梗塞や脳梗塞を発症する恐れがあります。
洗面脱衣室や浴室に暖房設備を設置するといった
事が出来れば更に良いと思います。

介護とバリアフリー：トイレ

トイレは寝室の近くに配置しておくと、
加齢によって足腰が弱まって移動するのが
大変な状態になっても、夜中に行きやすくなります。
便器は立ち座りがしやすいように、洋式トイレを設置します。
尤も、最近は洋式トイレが主流なのですが。

トイレ用の手すりには、立ち座りのための縦型の手すりや
水平移動のための横型の手すりもありますが、
L字型手すりを設置すると両方を兼ねられます。

また、車椅子が必要な場合には目安として、
自力走行できるケースで165cm×125cm（約0.75坪）以上、
介助が必要なケースでは165cm×165cm（約1坪）以上の
広めのスペースが必要ですが、なかなか一般の住宅においては
車椅子対応にするスペースが確保しにくのが現状です。

介護とバリアフリー：玄関

玄関は上がり框の段差を低くするか、あるいはなくすと、
スムーズに出入りがしやすくなります。
玄関ドアは幅90cm以上のものにすると、車椅子でも通れます。

また、外玄関には段差があることが多いですが、
スロープを設置すると、高齢者のほか、妊娠中の人や
小さな子どもの出入りにも安心です。
ただし、スロープの設置には広いスペースを必要とします。

介護とバリアフリー：部屋のドア

ドアは開閉の際に、身体を前後に移動する必要があります。
一方、引き戸は開閉時の身体の移動が少なく、
弱い力でも開けることができるため、
車椅子の使用時にも向いています。

ただし、一般的な引き戸は
ドアレールにつまずく可能性もあるため、
床にレールのない上吊り戸がおすすめです。

引き戸を設置するのが難しい場合には、
ドアノブをレバーハンドルにすると
開閉の負担を軽減できます。

また、扉の幅はトイレは60cm程度、
居室は75cm程度が一般的ですが、
90cm以上あると車椅子で出入りできます。

介護とバリアフリー：照明

高齢者や小さな子どもは、握力が弱いと
小さな照明スイッチは押しにくいことがあります。
そのため、ワイドスイッチを選択すると、
照明の点灯や消灯がしやすいです。

車椅子を使用する場合には低めの位置にスイッチを設置します。
また、安全のため、階段には足元灯を設置しておくと
夜間はとても便利です。

今回はこの辺で終わります。
後編では、バリアフリー住宅のメリットやデメリット、
バリアフリー住宅への改修のポイントや
注意点について取り上げてみようと思います。

↓介護とバリアフリー住宅[後編]
https://t2-archi.com/blog/nursing-and-barrier-free-housing-2/